Entre o medo e a esperança: um estudo sobre os usos e sentidos do treinamento cerebral no Brasil / Between fear and hope: a study on the uses and meanings of brain training in Brazil

O presente trabalho tem como objeto de análise os usos e sentidos das práticas de treinamento cerebral na realidade brasileira. Este tipo de treinamento, também chamado de treinamento cognitivo e ginástica cerebral, diz respeito à prática guiada de determinados exercícios e jogos com o objetivo de preservar ou melhorar as habilidades cognitivas e/ou a cognição como um todo. O objetivo central deste trabalho é mapear e analisar os sentidos atribuídos pelas empresas de treinamento cerebral e seus clientes às próprias atividades de treinamento cerebral. Para atingir tal objetivo realizamos a análise de conteúdo de dois conjuntos de dados: a) informações textuais dos sites oficiais das três franquias de treinamento cerebral existentes no Brasil (Supera, Super Cérebro e Ginástica do Cérebro) assim como das principais plataformas virtuais brasileiras (Supera Online, NeuroForma, Afinando o Cérebro e Mente Turbinada); b) transcrições de entrevistas semiestruturadas com dez clientes destas empresas, com idades entre 22 e 87 anos, e que praticavam regulamente tais atividades. Após analisarmos o conteúdo dos sites e das entrevistas pudemos observar que os sentidos do treinamento cerebral se relacionam, para os clientes, a uma série de medos e esperanças ­ e também à busca por diversão e sociabilidade. Dentre os medos destaca-se aquele relacionado à possibilidade de desenvolver a doença de Alzheimer ou algum outro quadro demencial que prejudique suas funções cognitivas e os levem a perder a autonomia e se tornarem dependentes de outras pessoas. Por outro lado, a busca por atividades de treinamento cerebral se relaciona também à esperança de reverter ou interromper o "declínio cognitivo" e de evitar, assim, o desenvolvimento de uma demência. As empresas, por sua vez, fomentam em seus clientes e potenciais clientes, através dos seus sites publicitários, diferentes formas de esperança, em especial a esperança de um futuro com capacidade cognitiva nas diversas etapas da vida. É possível dizer que o que há em comum entre aquilo que é vendido pelas empresas e aquilo que é comprado por seus clientes é a esperança. Apontamos, por fim, para as técnicas de treinamento cerebral como tecnologias da esperança, devido ao fato de serem utilizadas pelas empresas do ramo para fomentarem em seus clientes e potenciais clientes a crença de que é possível agir no presente de forma a preservar e aprimorar as habilidades cognitivas, a prevenir doenças como o Alzheimer e a prolongar o tempo de vida com saúde, autonomia e independência... (AU)

The main goal of the present doctoral thesis is to analyze the uses and meanings of the practices of cerebral training in Brazil. This type of training, also known as cognitive training and cerebral gymnastics, is related to the guided practice of specific exercises and games to preserve or improve cognitive skills and/or cognition in general. The main objective of this work is to map and analyze the definitions attributed to cerebral training companies and their clients to their brain training activities. To achieve this goal, we analyzed two groups of data: a) textual information available on the official websites of three Brazilian franchises focused on brain training (Super, Super Cérebro e Ginástica do Cérebro), as well the leading Brazilian virtual platforms (Supera Online, NeuroForma, Afinando o Cérebro e Mente Turbinada); b) transcriptions of semi-structured interviews with ten regular consumers of these companies, ages from 22 to 87 years. After analyzing the contents available on the websites and interviews, we could observe that the aims of brain training are connected. Besides the search for fun and sociability on the client's side, there are a series of fears and hopes. Among fears, we could stand out as the ones connected to the possibility of developing a future Alzheimer's disease or any other type of dementia state that could harm their cognitive functions and, consequently, lead them to lose their autonomy and become dependent on others. On the other hand, the search for brain gymnastic activities is related to the hope to revert or interrupt the "cognitive decline" and avoid the development of dementia. However, on their side, the companies encourage their clients and potential clients, through their advertising websites, different ways to trigger their hopes, especially the hope of a future when they develop cognitive capacities in different parts of their lives. We could claim that what connects the message released and these types of products, bought and sold, is hope. We finally point out that the techniques of brain training are technologies of hope since the companies of the field use them to foment their clients and potential clients the belief that it is possible to achieve, in the present, some preservation and improvement of cognitive skills, to prevent some diseases as Alzheimer and to lengthen their life expectancy healthily, enjoying autonomy and independence...(AU)

Ostectomía del peroné en el genu varo doloroso de rodilla. Resultados preliminares al año de operado / Fibula ostectomy in painful genu varum of the knee. Preliminary results after a year of the surgery

Introducción: la artrosis de rodilla puede llegar a ser una patología muy invalidante por sus síntomas, caracterizados por dolor, inseguridad y pérdida funcional. Es una patología degenerativa que ha aumentado su prevalencia en las últimas décadas, muy ligada al envejecimiento poblacional. Objetivo: validar la técnica de la ostectomía del peroné en el genu varo doloroso como nueva opción de tratamiento. Materiales y Métodos: se realizó un estudio, prospectivo y lineal en el Hospital Militar "Dr. Mario Muñoz Monroy" de Matanzas, desde abril del 2016 hasta agosto del 2017. Se aplicó la nueva técnica del Dr. Ying-Ze Zhang, del Departamento de Cirugía Ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China. En la actualidad ya existe una casuística de 75 pacientes, con 84 rodillas operadas de los cuales se presentan los resultados de los primeros 11 pacientes, posterior al año de operado. Resultados: el promedio de edad fue de 64,3 años, (45 años el menor y 84 años el mayor); de los cuales 8 eran hombres y 3 mujeres. Se aplicó la escala visual analógica para el dolor pre y post-operatorio en cuanto a la marcha y al subir escalones; estando todos los pacientes al caminar, por encima de 6 y al subir escaleras por encima de 7. Después de un año de operados 10 pacientes se encontraban evaluados al caminar entre 0 y 3 puntos, y al subir escalones 9 en igual puntuación; 1 en 5, y solamente 1 paciente mantuvo igual puntuación antes de operarse. Valorando estas puntuaciones se evaluaron 9 pacientes de bien, 2 de regular, y se presentaron 3 complicaciones. Conclusiones: al año de seguimiento ocurre gran mejoría del dolor, mejorando la seguridad del paciente durante la marcha (AU).

Introduction: the fibular osteoarthritis could be a very invalidating disease due to its symptoms, characterized by pain, insecurity and functional loss. It is a degenerative disease whose prevalence has increased during the last decades, tightly linked to population ageing. Objective: to validate the technique of fibular ostectomy in the painful genu varum as a new treatment option. Materials and Methods: a prospective, lineal study was carried out in the Military Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy", of Matanzas, from April 2016 to August 2017. It was used the new technique of Dr. Ying-Ze Zhang, from the Department of Orthopedic Surgery of the Third Hospital of Hebei Medical University in Shijiazhuang, China. Currently there is a series of cases of 75 patients, with 84 operated knees; the results of the first 11 operated patients, are presented here after a year of the surgery. Results: the average age was 64.3 years, 45 years the youngest and 84 years the eldest; from them, 8 were men and 3 women. The analogical visual scale for the pre and post-surgical pain was applied during the gait and when going upstairs. During the gait all the patients were above 6, and when climbing upstairs above 7. After a year from the operation 10 patients got an evaluation between 0 and 3 points during the gait, and 9 got the same score when climbing steps; one got 5, and only 1 patient kept the same score than before the operation. Taking into account these scores, 9 patients were evaluated as good, 2 regular, and there were 3 complications. Conclusions: after a one-year follow-up, the pain greatly improves, improving patients' security during the gait (AU).

Envelhecimento ativo em Portugal: desafios e oportunidades na saúde / Active aging in Portugal: challenges and opportunities in health / Envejecimiento activo en Portugal: desafíos y oportunidades en salud

As mudanças na sociedade portuguesa e a melhoria das condições de vida da população tiveram impactos positivos nos resultados em saúde dos portugueses, que geraram uma melhoria da expectativa de vida, uma maior longevidade (viver mais anos) e, por consequência, um progressivo envelhecimento da população. No presente artigo, apresentam-se os desafios e as oportunidades da transição demográfica registada em Portugal.

The changes in the Portuguese society and the improvement of the living conditions of the population had positive impacts on the health outcomes of the Portuguese, which led to an improvement in life expectancy, greater longevity (to live longer) and, consequently, a progressive aging of the population . In this article, the challenges and opportunities of the demographic transition registered in Portugal.

Los cambios en la sociedad portuguesa y la mejora de las condiciones de vida de la población tuvieron impactos positivos en los resultados en salud de los portugueses, que generaron una mejora de la expectativa de vida, una mayor longevidad (vivir más años) y por consecuencia un progresivo envejecimiento de la población población. En el presente artículo se presentan los desafíos y las oportunidades de la transición demográfica registrada en Portugal.

Representações sociais da aposentadoria e intenção de continuar trabalhando / Representaciones sociales de la jubilación y intención de seguir trabajando / Social representation of retirement and intention of continue working

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar representações sociais atribuídas à aposentadoria por servidores públicos federais, identificando os aspectos mais enfatizados e suas implicações no processo de decisão trabalho-aposentadoria. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada com 283 servidores que já faziam jus à aposentadoria ou se encontravam próximos (menos de 05 anos). Os dados coletados foram distribuídos em dois corpora: aposentadoria e expectativas. A análise lexicográfica foi realizada pela técnica de classificação hierárquica descendente, com o auxílio de um software de análise textual. Os resultados indicam a existência de padrões de significados de aposentadoria entre os sujeitos, estando a intenção de aposentar-se vinculada à ideia de usufruir o tempo e viver com mais qualidade, e o adiamento em resposta ao sentir-se atuante no trabalho, não ter atividades substitutivas, e enquanto estratégia contra a ociosidade.

Resumen El objetivo de este estudio es analizar las representaciones sociales atribuidas a la jubilación por parte de los servidores públicos, identificando los aspectos mas destacados y sus implicaciones en el proceso de toma de decisión trabajo-jubilación. Esta es una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con 283 servidores que ya tiene derecho a la jubilación o están cerca (menos de 05 años). Los datos colectados se distribuyeron en dos corpus: jubilación y expectativas. El análisis lexicográfico se realizó usando la técnica de clasificación jerárquica descendiente, con la ayuda de software de análisis textual. Los resultados indican la existencia de estándares de significados de jubilación entre los individuos, siendo la intención de jubilarse vinculada a la idea de disfrutar del tiempo y vivir con más calidad, y el aplazamiento en respuesta a la sensación de actividad en el trabajo, no tener actividades sustitutas, y como estrategia contra la ociosidad.

Abstract The aim of this study was to analyze the social representation of public workers' retirement and identify the most emphasized aspects, as well as its implications, for the retirement decision process. This study is a qualitative, exploratory and descriptive research, with 283 already retired public workers, or close to retirement (less than 05 years). Collected data were divided into two corpora: retirement and expectations. The lexical analysis was carried out according to descending hierarchical classification technique, with the aid of a textual analysis software. The results have shown that there were patterns of meaning of retirement among the participants, where retirement intention is linked to the idea of enjoying free time and better quality of life, while postponing of retirement is associated with being active at work and lacking replacement activities, as well as a strategy against idleness.

Estudo comparativo da funcionalidade e qualidade de vida entre idosos de diferentes classes econômicas / Comparative study of functionality and quality of life among elderly from different economic classes

Objetivo: Comparar a Capacidade Funcional (CF) e Qualidade de Vida (QV) entre idosos de diferentes classes econômicas. Métodos: A amostra foi constituída por idosos de ambos os sexos, capazes de deambular. A CF foi avaliada através dos testes Timed up and Go (TUG), teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e velocidade de marcha (VMH), já a QV por meio do perfil de saúde de Nottingham (PSN) e a classe econômica de acordo com o critério de classificação econômica Brasil e subdivididos de acordo com a classe econômica. Como os dados foram distribuídos de forma não paramétrica, a comparação da CF e QV entre as classes econômicas utilizou o teste Kruskal-Wallis e, para a comparação do TC6 e TUG dos idosos com valores de referência, o teste Wilcoxon. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: Foram avaliados 60 idosos e subdivididos nos grupos: A1(9), A2 (9), B1(9), B2 (10), C (12), e D (11). Não houve diferença na CF e QV entre os idosos de diferentes classes econômicas (p < 0,05). A prática de exercício foi relevante nos grupos A1 e D. Os grupos com maior impacto de morbidade foram A1 e A2 (89% ambos). Foi observado um pior desempenho no TC6' em A2 e D e no TUG em D. Na VMH foram vistos menores valores em A1. Maiores valores na escala PSN foram visualizados no grupo D, revelando uma pior QV. Conclusão: Não houve interferência direta da classe econômica sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida dos idosos. (AU)

Objective: To compare the functional capacity (FC) and Quality of Life (QOL) among the elderly in different economic classes. Methods: The sample was composed of elderly of both sexes, able to walk. The CF was assessed by means of tests Timed up and Go (TUG), 6-minute walk test (6MWT) and gait speed (GS), in relation to the QOL we used the Health Profile of Nottingham (HPN) and the economic class according to the criterion of Economic Classification Brazil and subdivided according to the Economic Class. Data were distributed in a nonparametric test, and the comparison of the CF and QOL between economic classes was performed using the Kruskal-Wallis test and for the comparison of TC6 and TUG of the elderly with reference values was used the Wilcoxon test. The level of significance was set at 5 %. Results: We evaluated 60 elderly and subdivided into two groups: A1 (9), A2 (9), B1 (9), B2 (10), C (12), and D (11). There was no difference in CF and QOL among the elderly people of different economic classes (p<0.05). The practice of exercise was relevant in the groups A1 and D. The groups with higher impact of morbidity were A1 and A2 (89% both). The results showed that the worst performance was in TC6' in A2 and D and the TUG in D. In GS were seen lower values in A1. Higher values in scale HPN were visualized in group D, revealing the poorer QOL. Conclusion: There was no direct interference of economic class on functional capacity and quality of life of the elderly.(AU)

Esperanza de vida saludable según prevalencia de limitaciones permanentes, Argentina 2009-2010 / Life expectancy free of disabilities by prevalence of permanent limitations, Argentina 2009-2010

INTRODUCCIÓN: a medida que se desplaza la mortalidad hacia edades avanzadas y predomina la morbilidad por enfermedades crónicas no transmisibles, la esperanza de vida al nacer resulta insuficiente para estimar el estado de salud de las poblaciones, cuyos integrantes pueden padecer durante períodos prolongados las secuelas de enfermedades discapacitantes. En estos escenarios, la esperanza de vida libre de limitaciones permanentes (EVLLP) y con limitacionespermanentes (EVCLP) constituyen indicadores recomendados paraevaluar las condiciones de salud. OBJETIVOS: Estimar la EVLLP porenfermedades físicas o cognitivas para Argentina en 2010. MÉTODOS: Se utilizó el método Sullivan para calcular ambos indicadores. La información básica se obtuvo del Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas de 2010. Se realizaron cálculos de EVLLP y EVCLP al nacer y por edades para la población argentina en 2010. También se elaboró un indicador de impacto de las limitaciones sobre la esperanza de vida para valorar las diferencias halladas. RESULTADOS: Se conocieron las diferencias provinciales en el perfil de salud-discapacidad según sexoy el impacto de la discapacidad en el curso de vida completo segúnprovincias y sexo. CONCLUSIONES: Se espera que las mujeres vivan más años libres de limitaciones, pero con mayor carga potencial de limitaciones permanentes. La Ciudad Autónoma de Buenos Aires es la jurisdicción con mayor EVLLP y con menor carga potencial de discapacidad, mientras que la provincia con mayor impacto dediscapacidad es Jujuy.

INTRODUCTION: as mortality shifts to extreme ages, and morbidity from chronic non-communicable diseasespredominates, life expectancy at birth is not enough to assess the overall health status of populations, whose members may suffer the consequences for long periods of disabling diseases. In these scenarios, indicators like life expectancy free of disabilities (LEFD) and with disabilities (LEWD) arerecommended to evaluate population health conditions. OBJECTIVES: To estimate the LEFD due to physical or cognitive diseases for Argentina in 2010. METHODS: Sullivan methodwas used to calculate both indicators. The basic information was obtained from the 2010 Census of Argentina. LEFD and LEWD at birth and specific ages for the Argentine populationwere calculated. An indicator about impact of the disability on life expectancy was developed to assess the differences found RESULTS:. The study revealed provincial differencesrelated to health and disease profile by sex as well as the impact of the disability on the whole life course by provinces and sex.. CONCLUSIONS: Women are expected to live free of limitations longer than men, but with a higher load of permanent disabilities. Buenos Aires City is the jurisdictionwith the highest life expectancy free of disability and with the lowest potential load, while the province with the greatest impact of disability is Jujuy.

El envejecimiento saludable y el bienestar: un desafío y una oportunidad para enfermería / Healthy ageing and well-being: A challenge, but also an opportunity for nursing / O envelhecimento saudável e o bem-estar: um desafio e oportunidade para a enfermagem

Actualmente, en los albores del siglo XXI, vivimos una globalización del envejecimiento porque existe en el mundo un aumento progresivo de la esperanza de vida, y una disminución de la fecundidad y mortalidad. Esta transformación demográfica implica un incremento acelerado, drástico e inexorable, de personas adultas mayores, es decir, de 60 años y más. A escala mundial, hacia el 2012, cada segundo 2 personas cumplían 60 años, y representaban 58 millones, el 10% de la población. Se estima que para el 2025 la cifra será del 15% (1,200 millones), y ha de duplicarse a 2,000 millones en el 2050, lo cual constituirá el 25% de la población. Esta tendencia mundial también se extiende para América Latina y el Caribe, de manera que en el 2025 este grupo de edad será de 15% (alrededor de 100 millones), y para el 2050 aumentará a 25% (183.7 millones). Este aumento poblacional ocurrirá en su mayoría en los países en desarrollo. En México, el proceso de envejecimiento es gradual; en el 2015 existían 13.4 millones de adultos mayores, y para el 2050, el Consejo Nacional de Población pronostica que el 30% (27.7 millones) de la población tendrá más de 60 años.

Expectativas sociais vivenciadas pelo adulto jovem com a doença renal crônica / Expectativas sociales vivenciadas por el adulto joven con la enfermedad renal crónica / Social expectations experienced by young adults with chronic kidney disease

To point out the social expectations experienced by teenagers with chronic kidney disease. Methods: it is a qualitative, exploratory and descriptive study, which used the theoretical perspective of Geerts and Leininger. It was performed from June to August of 2013, having 8 teenagers as participants, who were under hemodialysis. Results: it was noticed that the informants’ lives were related to their social expectations relative to this stage, with influences of values, beliefs, rules, and lifestyles. Thus, it was highlighted that the teenager life was constituted by the desire of a family formation, the performance of labor activities, studies, and leisure. Final Conclusions: as a lived stage by a teenager consists in a period marked by events and achievements, which have decisions and important choices, it is accentuated the necessity of a human, welcoming, and comprehensive professional attention...

Apontar as expectativas sociais vivenciadas pelo adulto jovem com a doença renal crônica. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, utilizando-se da perspectiva teórica de Geertz e Leininger. Foi realizado no período de junho a agosto de 2013, com oito adultos jovens que estavam em tratamento hemodialítico. Resultados: percebeu-se que a vida dos informantes estava relacionada com as expectativas sociais referentes a essa etapa, com influência dos valores, crenças, normas e modo de viver. Dessa maneira, evidenciou-se que a vida do adulto jovem foi constituída pelo desejo de formação da família, de realizar atividades laborais, de estudos e de lazer. Conclusões: como a etapa vivenciada pelo adulto jovem consiste em um período marcado por acontecimentos e realizações, havendo decisões e escolhas importantes, salienta-se a necessidade de uma atenção profissional humana, acolhedora e compreensiva...

Apuntar las expectativas sociales vivenciadas por el adulto joven con la enfermedad renal crónica. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, y descriptivo, que utiliza la perspectiva teórica de Geertz y Leininger. Fue realizada de junio a agosto de 2013, con ocho adultos jóvenes que estaban en hemodiálisis. Resultado: se percibió que la vida de los informantes estaba relacionada con las expectativas sociales referentes a esa etapa, con influencia de los valores, creencias, normas y estilo de vida. De esta forma, se evidenció que la vida del adulto joven fue constituida por él deseo de formación de la familia, de realizar actividades laborales, de estudios y láser. Conclusión: como la etapa vivenciada por el adulto joven consiste en un periodo marcado por acontecimientos y realizaciones, habiendo decisiones y escojas importantes, se despega la necesidad de una atención profesional humana, acogedora, y comprensiva...

Prevalencia de discapacidad en adultos mayores de 50 años pacientes del IHSS de el Barrio Abajo, municipio del Distrito Central, departamento Francisco Morazán, localizada en el área de influencia de la periférica #1 del IHSS, del periodo 2015-2016 / Prevalence of disability in adults over 50 years IHSS patients of the Barrio Abajo, municipality of the Central District, Francisco Morazán department, located in the area of ​​influence of peripheral # 1 of the IHSS, of the period 2015-2016

La discapacidad encierra deficiencias en funciones y estructuras, limitaciones en la actividad, y/o restricciones en la participación social. Además de la edad, también repercuten negativamente en la funcionalidad y autonomía del adulto mayor las enfermedades crónicas, caídas, vivir solo y falta de ocupación, entre otros. La búsqueda de la información para el desarrollo de este tema se realizó utilizando los buscadores PubMed y Google Académico. Los artículos fueron descargados mediante los recursos de HINARI disponibles en la Biblioteca Virtual en Salud de Honduras. Adicionalmente se presenta información sobre el proceso de fortalecimiento de la capacidad institucional para el desarrollo de investigaciones para la salud en el tema de discapacidad y rehabilitación en la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras en colaboración con aliados estratégicos como las unidades y servicios de medicina física y rehabilitación del Instituto Hondureño de Seguridad Social. Conclusión: el adulto mayor por alcanzar su edad es doblemente vulnerable; en primer lugar, el envejecimiento fisiológico conduce a deterioro de las funciones del cuerpo, y en segundo lugar, son más propensos a la discapacidad, en detrimento de sus ya frágiles cuerpos. Las leyes en Honduras contemplan algunos beneficios para el adulto mayor, pero su legislación tiene aplicación limitada

Prevalencia de discapacidad y sus características en población de18 a 65 años de edad, Honduras, Centro América, 2013-2014 / Prevalence of disability and its characteristics in 18 to 65 years old population in Honduras, Central America, 2013-2014

Antecedente: Es necesario evaluar la situación de las personas en edad de trabajar con discapacidad para contribuir a su integración social. Objetivo:Determinar la prevalencia de discapacidad y sus características en sujetos 18-65 años de edad, Honduras 2013-2014. Métodos: Estudio descriptivo transversal de asociación. Médicos en servicio social, Facultad de Ciencias Médicas UNAH, visitaron 50 casas habitadas de comunidades seleccionadas aleatoriamente, registrando número de habitantes e información, previo consentimiento informado escrito, de sujetos con discapacidad permanente >1 año de evolución (WHO-DAS II, Clasificación Internacional del Funcionamiento, OMS). Se evaluó afectación en función/estructura de acuerdo al sexo (OR, IC95%, p<0.05). Resultados:En 39,554 sujetos 18-65 años de edad se determinó prevalencia de discapacidad de 4.6% (IC95% 4.4%-4.8%), mayor en mujeres (5.5% versus 3.4%). En 1,805 sujetos con discapacidad, el grado de severidad fue leve 74.4% (1,342) moderado 19.2% (346), severo 6.4% (116), completo 0.1% (1). Hombres presentaron mayor porcentaje de discapacidad moderada-completa (29.2% versus 23.9%, p<0.02). Predominó causa adquirida (81.8%) por enfermedad común (73.5%). La deficiencia más frecuente fue relacionada al movimiento 50.2% (906) y función neuromusculoesquelética 84.1% (1,519). Mujeres presentaron mayor afectación sensoriales y dolor, cardiovascular, digestiva, inmunológica, endocrina, respiratoria; hombres, mental, voz y habla, genitourinaria y reproductora; (p<0.05). Discusión: La prevalencia identificada duplica la informada por Instituto Nacional de Estadística (INE 2002). Aunque la prevalencia fue mayor en mujeres, los hombres presentaron mayor discapacidad moderada-completa. Es necesario desarrollar políticas y estrategias para la prevención y manejo de la discapacidad en personas en edad de trabajar en Hondur...(AU)

The Global Burden of Disease 2010 Study: criticism of the formation of the weighting of indicators/O Estudo 2010 de carga global da doença: crítica da formação da ponderação dos indicadores / Texto para Discussão (TD) 2027 : O Estudo 2010 de Carga Global da Doença : crítica da formação da ponderação dos indicadores

O estudo 2010 de carga global da doença pretende informar e orientar algumas políticas públicas. Este Texto para discussão aponta algumas limitações do estudo, tanto do ponto de vista metodológico quanto de sua utilidade para as políticas nacionais, por meio de uma crítica à formação dos pesos que compõem os indicadores. Os entrevistados que emitiram julgamentos sobre gravidade de condições de saúde não representam as populações de seus respectivos países; ademais, não se pode saber quais tipos de camadas sociais, etnias, faixas etárias, profissões e ocupações, níveis de educação etc. eles representam. Os dados do estudo também não servem para comparar o progresso das políticas de um país entre dois períodos de tempo, porque os pesos empregados na agregação não são de qualidade aceitável.

Heparina no fraccionada o enoxaparina coadyuvante del tratamiento con estreptoquinasa y aspirina en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST / A decision analysis model: unfractionated heparin or enoxaparin coadjuvant for the treatment with streptokinase and aspirin in patients with acute myocardial infarction presenting with ST-Segment Elevation

Introducción: Es controvertida la indicación de heparina no fraccionada (HNF) o de bajo peso molecular (HBPM) como coadyuvante de estreptoquinasa y aspirina en el infarto agudo de miocardio (IAM). Objetivos: Establecer si la adición de anticoagulación es una opción más adecuada que la sola administración de estreptoquinasa y aspirina. En caso de resultar así, definir cuál tipo de heparina y vía de administración ofrece mayores beneficios. Métodos: Se realizó un análisis de decisión sobre una población simulada de 45 años de edad cursando un IAM de < 6 horas tratado con estreptoquinasa y aspirina. Se definieron cuatro estrategias coadyuvantes: no anticoagulación, HNF subcutánea (SC), HNF intravenosa (IV) y enoxaparina. Se definieron como eventos adversos al IAM, al IAM rcurrente y al accidente cerebrovascular menor o mayor ocurridos a los 30-35 días. En base a la evidencia se asignaron las probabilidades y las utilidades de los eventos aislados o combinados. Se estimó la expectativa de vida en años ajustados por calidad (QALYs). Se realizaron análisis de sensibilidad modificando las probabilidades y las utilidades de cada evento. Resultados: Las utilidades finales (QALYs) para cad estraegia resultaron: enoxaparina 8,4004; HNF IV 8,3275; HNF SC 8,3175 y no anticoagulación 8,2188. Enoxapirina resistió todos los análisis de sensibilidad planteados, excepto la asignación para HNF SC de un riesgo de muerte < 7,77 por ciento a los 30-35 días. Conclusiones: La adición de anticoagulación a estreptoquinasa y aspirina en el IAM resultó más adecuada que la sola administración de estreptoquinasa y aspirina. Enoxaparina resultó más conveniente que HNF.

It is controversial the indication of unfractioned heparin or low-molecular-weight heparin as a coadjuvant to streptokinase and aspirin, for the treatment of acute myocardial infarction. The objective of this study, was to investigate if the addition of anticoagulation is a more valid option than the sole supply of streptokinase and aspirin, and in such case, to establish which tipe of heparin should be the most suitable. It is concluded that the addition of anticoagulation to streptokinase and aspirin in acute myocardial infarction resulted more adequated than the sole administration of streptokinase plus aspirin. Enoxaparin resulted more convenient than unfractionated heparin

Reabilitação grupal: expectativase percepções de portadores de deficiência visual / Grupal rehabilitation: expectations and perceptions of people with visual disabilities

Objetivos: Verificar características, expectativas e percepções de deficientes visuais, participantes de processo de reabilitação grupal. Métodos: Realizou-se estudo descritivo aplicando-se questionário por meio de entrevista à amostra não probabilística de pessoas com deficiência visual, de 12 anos e mais, usuários de serviço de reabilitação grupal do Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação "Prof. Dr.Gabriel Porto" (CEPRE/FCM/UNICAMP) Foram aplicados dois instrumentos, um no início do processo de reabilitação e outro no final. Resultados: As amostras foram compostas por 26 e 14 usuários respectivamente, a diferença entre as duas amostras foi devido a algumas desistências no decorrer do processo de reabilitação, ou dificuldade de acesso aos usuários. Todos os usuários que responderam ao segundo questionário também responderam ao primeiro. Em relação às características dos usuários da amostra, a distribuição por sexo foi igual (50,0%) do sexo masculino e feminino. A Baixa Visão foi o tipo de deficiência apresentada pela maioria (76.9%), sendo a retinopatia diabética a causa mais mencionada (47,3%)...

Purpose: Check characteristics, expectations and perceptions of the visually impaired, participants of the rehabilitation process group. Methods: There was descriptive study according to questionnaire through the interview not probability sample of people with visual impairments of 12 years and more, users of rehabilitation service group the Centre for Studies Rehabilitation and Research in "Prof. Dr. Gabriel Port"(CEPRE/FCM/UNICAMP). Two instruments were used, one early in the process of rehabilitation and another at the end. Results: The samples were composed of 26 and 14 users respectively, the difference between the two samples was due to some dropouts in the process of rehabilitation, or difficulty of access to users. All users who answered the second questionnaire also responded to the first. For users characteristics of the sample, the breakdown by sex was equal (50.0%) male and female. The Low Vision was the type of disability presented by the majority (76.9%), with diabetic retinopathy the most mentioned (47.3%). Most users said he expected that rehabilitation would help to ease the daily life(73.1%)...

Incapacidade funcional e idosos: um desafio para os profissionais de saúde / Functional incapacity and aged: a challenge to health care professional

Objetivo: apresentar e avaliar os conhecimentos atuais sobre incapacidade funcional e idosos. Fonte de dados: compilações de artigos científicos originais e de revisão, em revistas indexadas no PubMed, Capes e na Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Síntese dos dados: ao invés de processos agudos que evoluem para cura ou óbto, são predominantementes nos idosos as doenças crônico-degenerativas e suas compilações. Frenquetemente elas se sobrepõem, sendo a presença de multipatologias plorimorbilidades uma característica importante nos idosos, resultando em declínio de múltiplos sistemas fisiológicos e levando à vulnerabilidade e à temível dependência funcional. Conclusões: A saúde não é mais medida pela presença ou não de doenças, e sim pelo grau de preservação da capacidade funcional idosos.